2024年12月2日以降は健康保険証が新規発行されなくなり、マイナ保険証を基本とする仕組みへ移行した。発行済みの保険証は25年12月1日までに順次有効期限を迎え、以後はマイナ保険証か「資格確認書」を提示して受診する形に変わる。
マイナ保険証とは健康保険証としての利用登録をしたマイナカードのことをいう。登録は医療機関や薬局の窓口に設置されている顔認証付きカードリーダーのほか、マイナカード所有者の個人向けサイト「マイナポータル」や、セブン銀行のATMで簡単にできる。
マイナ保険証を使うときは医療機関や薬局のカードリーダーに置き、顔認証または暗証番号の入力で本人確認をする。患者本人が同意すれば、過去に処方された薬や特定健診などの情報を医師や薬剤師に共有する事ができるのが大きなメリットだ。服用している薬の名前を忘れても診療・薬剤情報から正確に伝えることができるし、別の医療機関にかかる際も情報共有が簡単にできるため、診療の精度向上が期待されている。
まだマイナ保険証を持っていない場合、自分が保有している従来の保険証はいつ使えなくなるのか把握しておきたい。年齢が75歳以上の人などが対象の「後期高齢者医療制度」の保険証はすでに7月末までで有効期限を迎えている。フリーランスや自営業が加入する「国民健康保険」の保険証も、自治体によって異なるが12月1日までに順次有効期限を迎える。勤め先の健康保険組合などに加入している人は最長12月1日が有効期限だ。なお有効期限が切れてしまった場合でも、多くの自治体では経過措置として26年3月まで自己負担なしで利用できるとしている。
マイナ保険証を持っていない人は、従来の保険証と同じように使える資格確認書を窓口で提示して受診をすることになる。資格確認書は、マイナカードを取得していない人や、マイナカードは取得済みだが健康保険証利用登録をしていない人向けに、申請しなくても無償で自動的に交付される。資格確認書の有効期限は5年以内で保険者が設定する。更新を忘れると保険証としての機能を失ってしまうため注意したい。
マイナ保険証の利用にあたっては注意点もある。まずシステム障害や停電、機器不良、ネットワーク障害、ICチップの破損などで資格確認ができない場合がある。その際はマイナポータルの画面、または「資格情報のお知らせ」という書類を提示する必要がある。「資格情報のお知らせ」はマイナ保険証を保有している人に申請不要で自動的に交付される書類で、保険証の番号や資格取得年月日などの情報が記載されている。資格確認書とは違い、単体で保険証の代わりにならないので注意したい。
加えて、マイナカードやカードに格納されている電子証明書の有効期限切れにも気をつけたい。マイナカードの有効期限は10年（未成年者は5年）だが、電子証明書の有効期限はセキュリティ対策の観点から5年となっている。電子証明書の有効期限が切れても3カ月間は保険証として利用できるが、その後は更新しなければ使用できない。有効期限の2〜3カ月前には郵送で通知が届くほか、マイナポータルでも更新を促すアラートが表示される。期限内に忘れず手続きをしたい。マイナカードと電子証明書では有効期限が異なる点にも注意が必要だ。利用者自身でカードや電子証明書の更新時期などを確認するとともに、トラブルが起きた際の対応策は事前に確認しておきたい。
（参考 日経新聞 令和7年10月4日より）
マイナ保険証への移行
